多汗症の手術には何がある？

胸腔鏡下手術は、手掌多汗症に多く用いられるものとなります。
胸を大きく切開することなく胸腔鏡を挿入して胸腔内をモニターで写しながら、いくつかの小さな穴を通して手術する方法で、手術前日に入院し、手術翌日に退院という日程で行なわれることが多く、手術の傷は約２mmほどでほとんど目立ちません。

手掌の発汗を促す交感神経は、胸の中の決まった場所から出てくるため、この方法を取られることが多くなります。

手術の方法は、腋の下に２箇所、それぞれ２ｍｍの針を刺し、そこから直径２mmの胸腔鏡と、直径２ｍｍの電気メスを挿入して行い、第２肋骨と第３肋骨上の交感神経を電気メスで摘除します。

また、胸腔鏡手術は肋骨の狭いすきまをうまく利用する手術だと言われております。

ボトックス注射は、ボトックスと呼ばれるボツリヌス菌由来の神経毒素複合体のなかから、Ａ型という血清型毒素だけを精製して取り出した、アメリカの食品医薬品局(通称FDA)で正式に認可されている医薬品を腋の下に直接注射する方法です。 この注射によって、エクリン汗腺に「汗をだせ」と指令をだす交感神経の働きをブロックさせるものとなります。

この手術は非常に簡単で、入院する必要もないので会社帰りに行うこともできる方法となります。
また、治療時間も５～１０分程度となりますので、ちょっとその辺にお買い物～というくらいの時間的感覚で済ませることができるでしょう（笑）

ただし、１回の治療で多汗症が永久に改善するわけではなく、年に１～２回注射をする必要があります。

カナクリ式超音波吸引法は、超音波が持つ特性を生かして、ワキの下のシワに沿って極細のカニューレを挿入し、数ミリの切開口から超音波（超高速振動）を流して血管や神経など他の組織を避け、超音波で汗腺を破壊・吸引する治療法です。

他の組織を傷つけない特性がある上に、手術の所要時間は約４０分程度となりますので入院をする必要もありません。

この手術法はとても人気の高いものであり、その理由としては、術後の後遺症や施術によって破壊した部分の再発もなく、傷跡が残ることなく安心して手術を受けることができる・・・というのがあげられています。

また、これが最大の特徴といえるのかもしれませんが、男性の場合は、男性にとってのシンボル（？）でもあるワキ毛を残して施術ができるのが驚きなところ！

超音波は、脳腫瘍などの病気の診断や、妊娠中の胎児の状態を診察するエコー診断などに用いられており、その安全性が高く評価されているので、ぜひオススメしたい手術法ともいえるでしょう。

マイクロリムーブ法は、米国ストライカー社製のマイクロシェービングコンソーラーと呼ばれる医療器具を使って、腋下をしわに沿って４mm～５mm程切開し、特殊な治療器を腋の下に挿入する手術法です。

再発の心配がない治療効果の高い手術法だといわれており、一度の手術で確実に汗・臭いを現在の1/5～1/10程度に減少できるものとなります。

その上、所要時間も約４０分と短時間で済ませることができ、局部麻酔のみで行われるので入院する必要もないのが特徴。

ただ、マイクロリムーブではアポクリン腺を100%除去することはできませんので、ワキの毛は一部生えてくることが多くなりますが、約90％は除去できるので、無理に100%除去して見栄えが悪くなるよりは、90%除去して見栄えがいいほうがメリットが大きいと言われています。

多汗症の手術は、比較的短時間で簡単に行われるものばかりですが、そうは言っても「手術」は「手術」です。身体にはある程度の負担がかかっています。

短時間の手術ということで、手術後は自分が「手術を行った」ということを忘れてしまい、急にムリな運動などをする人がいますが、コレは無謀な行為です。

ゴルフ、テニス、水泳など、激しく腕を使うスポーツは、処置をした部位にとても負担をかけることになってしまうので、術後２週間ほど控えたほうがいいです。

ジョギングやストレッチなどの軽い運動であっても無理は禁物です。
状態を見ながら、徐々に腕を動かすようにしていきましょう。

超音波治療やボトックス注入などは、当日にシャワーやお風呂に入れる場合もありますが、脇の下を濡らさないようにしなければなりませんので、髪を洗うときなどには十分に注意が必要となるでしょう。

手術内容にもよるので、手術後の過ごし方などの注意事項は、医師の言いつけを守るようにしなければなりません。

Ｑ：多汗症の治療は何科へ行けばいいの？

Ａ：多汗症の治療は、一般的には「皮膚科」を受診します。

ただ、多汗症には全身に汗をかきやすい全身性多汗症と、体の一部にかく局所性多汗症がありますので、発汗の原因を探ることにより皮膚科ではなく診療内か、外科などにかかることになると思います。

皮膚科や心療内科なども多汗症の治療はできますが、あくまでも内服薬などの治療となりますので、思い切って手術を検討している場合は、外科か麻酔科を受診するようにしましょう。